EXAMEN MQ1

PONGO LAS RESP AL FINAL PARA PODER ESTUDIAR A MODO EXAMEN


EXAMEN JUNIO MQ1 2º ENFERMERIA

Respecto al sondaje vesical. Señale la opción FALSA.
a) la complicación más frecuente es la infección urinaria
b) una vez colocada solo puede estar 12hr puesta
c) cuando existe retención urinaria (globo vesical) no permitir el vaciado de más de 250cc de una vez
d) en la mujer aplicaremos el antiséptico a chorro de arriba hacia abajo
e) A pesar de lo que dice el enunciado todas son correctas

En un paciente con sonda vesical debemos. Señale la opción FALSA.
a) evitar decúbitos de la sonda
b) observar si hay hematuria o dolor
c) comprobar la permeabilidad de la sonda
d) mantener la bolsa de diuresis por debajo de la vejiga del paciente
e) todas son ciertas

En la realización del sondaje nasogástrico debemos:
a) comprobar la correcta colocación de la sonda
b) Colocar al paciente en posición semifowler
c) Fijar la sonda a la nariz y a la cabecera de la cama
d) A y b son ciertas
e) Todas son ciertas

Durante el procedimiento del sondaje nasogástrico debemos:
a) colocar al paciente en posición de Fowler
b) introducir la sonda a través de la fosa nasal con la cabeza flexionada hacia delante
c) medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al ombligo
d) elegir cualquier orificio nasal
e) todas las opciones forman parte del procedimiento

En un paciente con sonda nasogástrica debemos:
a) realizar higiene bucal con enjuagues 3 veces7dia y lubricar los labios con vaselina si precisa
b) cambiar apósito fijador cada 2-3 días y no movilizar la sonda para evitar lesiones en la mucosa gástrica y fosa nasal.
c) Lavar la sonda con agua cada 8hr, tras las comidas y cuando vaya a permanecer cerrada
d) A y C son correctas
e) Todas las opciones forman parte de los cuidados del paciente con sonda nasogástrica

Para la realización del sondaje nasogástrico debemos:
a) colocar al paciente en posición Fowler
b) comprobar que la sonda no presenta defectos y es permeable
c) retirar prótesis dentales
d) fijar la sonda a la nariz sin impedir la movilidad y visibilidad del paciente
e) todas son ciertas

De las siguientes afirmaciones señale la opción FALSA.
a) En el proceso de cicatrización se dan dos fases: la reparación de la dermis y la epidermis
b) En el proceso de cicatrización se dan 3 fases: reparación de la dermis, reparación de la membrana basal y reparación de la epidermis
c) En el cierre por segunda intención la cicatrización tiene lugar con los bordes separados
d) En la reparación de la dermis se da una fase inflamatoria, una de revascularización y otra de reparación de tejido conjuntivo
e) La desvitalizacion de los tejidos alarga la fase de limpieza en la respuesta inflamatoria y facilita la infección.
Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) en el cierre por primera intención la cicatrización se realiza bajo los bordes cerrados de la herida
b) en el cierre por segunda intención la cicatrización tiene lugar con los bordes separados
c) en la reparación de la dermis se da una fase inflamatoria, una de revascularización y otra de reparación de tejido conjuntivo
d) en la reparación de la dermis se da una fase inflamatoria, otra de reparación de la membrana basal y otra de reparación de tejido conjuntivo.
e) La desvitalizacion de los tejidos alarga la fase de limpieza en las respuesta inflamatoria y facilita la infección

De las siguientes afirmaciones señale la opción VERDADERA.
a) las UPP aparecen habitualmente en zonas de apoyo que coinciden con prominencias óseas
b) alrededor del 25% de las UPP pueden prevenirse
c) La cicatrización de las heridas está modificada por factores locales como la obesidad
d) A y b son ciertas
e) Todas son verdaderas

Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la etiología de las UUP es FALSA?
a) Déficit hídrico
b) Alteración de la eliminación
c) Déficit nutricionales
d) Tratamiento inmunosupresor
e) Accidente de tráfico

En el manejo de la presión como medida preventiva de las UPP se incluyen:
a) movilización y cambios posturales
b) utilización de superficies especiales de apoyo
c) protección local ante la presión
d) A y C son ciertas
e) Todas son ciertas

Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) El desbridamiento quirúrgico es el más rápido para eliminar las escaras
b) El eritema es el 1º signo que observamos en una úlcera de grado II
c) Las superficies de apoyo reducen o alivian la presión
d) Nunca utilizar dispositivos tipo flotadores o anillo
e) El estado de la piel perilesional es importante en la valoración de la lesión

De las siguientes afirmaciones señala la FALSA.
a) El desbridamiento quirúrgico se realiza por planos y en varias sesiones
b) El desbridamiento autolítico se favorece por el uso de productos concebidos en el principio de cura húmeda
c) La colegenasa es un ejemplo de desbridamiento
d) La hemorragia no es una complicación del desbridamiento autolítico
e) Todas son ciertas

La pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas corresponde con una úlcera de estadío:
a) Estadío I
b) Estadío I-II
c) Estadío II
d) Estadío III
e) Estadío IV


Qué apósito está más indicado para una úlcera de grado IV de media-alta exudación?
a) Espuma polimérica
b) Poliuretano
c) Hidrocoloide
d) Enzima
e) Cualquiera de los apósitos anteriores

Qué apósito está más indicado para una úlcera muy exudativa?
a) hidrogeles
b) de carbón activado
c) alginatos
d) de malla de silicona perforada
e) ninguno de los anteriores

de las siguientes afirmaciones señale la opción FALSA
a) el tejido de granulación consume oxígeno
b) en la reparación de la dermis se dan fase inflamatoria y revascularización
c) la desvitalizacion de los tejidos alarga la fase de limpieza en la respuesta inflamatoria y facilita la infección
d) la reparación de la epidermis se producirá mejor si la herida está húmeda
e) a pesar de lo que dice el enunciado todas son verdaderas

Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) el desbridamiento mecánico es el más indicado en úlceras de estadío III y IV
b) el desbridamiento quirúrgico es el más rápido para eliminar escaras
c) la colagenaza es un ejemplo de desbridamiento enzimático
d) nunca utilizar dispositivos tipo flotadores o anillos
e) el estado de la piel perilesional es importante en la valoración de la lesión.

De las siguientes afirmaciones señale la FALSA.
a) El tejido de granulación consume O2
b) La desvitalizacion de los tejidos alarga la fase de limpieza en la respuesta inflamatoria y facilita la infección
c) En la reparación de la dermis se da una fase inflamatoria, una de revascularización y otra de reparación del tejido conjuntivo
d) La reparación de la epidermis se produce mejor si la herida NO está húmeda
e) En el cierre por segunda intención de cicatrización tiene lugar con los bordes separados

En el manejo de la presión en las UPP debemos considerar (señale la opción FALSA)
a) la movilización
b) los cambios posturales
c) la protección local ante la presión
d) higiene personal del paciente
e) utilización de superficies especiales de apoyo

El cuidado local de una úlcera de estadío I se ha de basar en:
a) alivio de la presión en la zona afectada y uso de medidas locales
b) utilización de ácidos grasos hiperoxigenados
c) limpieza de la herida
d) A y B son ciertas
e) Todas son actividades para el cuidado local de una úlcera de estadío i

Una úlcera con tejido necrótico podemos decir que se encuentra en estadío:
a) II
b) III
c) IV
d) V
e) Debemos retirar el tejido necrótico antes de determinar el estadío.

De qué desbridamiento hablamos si decimos que “se favorecerá mediante el uso de productos concebidos en el principio de cura húmeda”?
a) desbridamiento químico
b) desbridamiento mecánico
c) desbridamiento autolítico
d) desbridamiento enzimático
e) desbridamiento cortante o quirúrgico

En un adulto diabético de constitución normal o delgada utilizaremos en la inyección de insulina.
a) aguja de 16mm sin pellizco
b) aguja de 12,7mm sin pellizco y a 90º
c) aguja de 8mm sin pellizco y a 90º
d) aguja de 8mm con pellizco a 45 o 90º
e) aguja de 5mm con pellizco y a 45º

Respecto a la técnica de inyección de insulina. Señale la opción FALSA.
a) se debe inyectar en tejido celular subcutáneo o I.M.
b) se debe insistir en la separación de los lugares de inyección para prevenir la lipodistrofia
c) debemos eliminar las burbujas de aire
d) en la mezcla de insulinas siempre cargaremos primero en la jeringa la insulina rápida
e) todas son correctas

Respecto al almacenamiento de la insulina. Señale la opción FALSA.
a) la insulina que no está utilizándose debe guardarse en la nevera (en la purta)
b) no se debe utilizar después de la fecha de caducidad
c) hay que evitar la exposición a temperaturas extremas o a la luz solar
d) por encima de 40º pierde su actividad
e) todas son ciertas

Respecto a la técnica de inyección de insulina es VERDADERO QUE:
a) el pellizco correcto se realiza con los dedos índice, corazón y pulgar
b) se recomienda que la inyección sin pellizco sea dada en ángulo de 45º, excepto en la nalga que puede ser de 90º
c) una vez inyectada la insulina retirar rápidamente la aguja de la piel
d) A y B son correctas
e) Todas son correctas

De las siguientes afirmaciones señale la opción VERDADERA:
a) La concentración de la insulina y la dosis no influyen en la absorción de la insulina
b) La absorción de la insulina en el brazo es lenta
c) La absorción de la insulina en el abdomen es rápida
d) La absorción de la insulina en la nalga es muy rápida
e) El masaje en la zona de inyección no influye en la absorción de insulina.

Respecto a la DM señale la opción VERDADERA
a) El intervalo inyección/ingesta no es importante para el control
b) Los requerimientos de insulina son muy variables dependiendo del tipo de paciente
c) La insulinoterapia es la ciencia que estudia la insulina
d) En algunas ocasiones la insulina no es necesaria en la DM1
e) Todas son falsas




En cuanto a la DM2:
a) se comporta como una alteración progresiva
b) los requerimientos de insulina son casi invariables
c) debemos eliminar el concepto erróneo de asociar dieta y fármacos orales
d) el intervalo inyección / ingesta no es importante para el control
e) A y B son ciertas

en la técnica de inyección de insulina tendremos en cuenta:
a) se debe insistir en la separación de los lugares de inyección
b) no debe dejarse la aguja puesta entre inyecciones
c) en la mezcla de insulina siempre cargaremos primero en la jeringa la insulina lenta
d) A y B son ciertas
e) Todas son ciertas

respecto a la DM señale la opción FALSA.
a) El intervalo inyección / ingesta es importante para el control
b) La insulinoterapia trata de imitar el patrón fisiológico
c) Los requerimientos de insulina son variables en la DM2
d) Es importante tener en cuenta que las glucemias reflejan el efecto de la dosis de insulina inyectada previamente
e) La insulina es imprescindible en la DM1

en la técnica de inyección de insulina tendremos en cuenta
a) insistir en que se pinche siempre en el mismo lugar
b) dejar la aguja puesta entre inyecciones en plumas y jeringas precargadas
c) en la mezcla de insulina siempre cargaremos primero en la jeringa la insulina lenta
d) realizar un pellizco correcto con los dedos índice, pulgar y corazón.
e) Todas son correctas.

respecto a la modificación de pautas y dosis de insulina. Señala la FALSA.
a) no establecer modificaciones de la dosis sin comprobar que el desajuste no es debido a alteraciones de la dieta y/o ejercicio o a errores en la técnica de inyección y autoanálisis.
b) Las glucemias reflejan el efecto de las dosis de insulina inyectadas previamente
c) Conviene ajustar primero la glucemia basal porque representa un fenómeno de arrastre
d) Se deben realizar modificaciones de insulina como consecuencia de una determinación capilar aislada
e) Todas son correctas

en un pie neuropático observaremos:
a) pie eritematoso, caliente, seco y con pulso
b) disminución o falta de sensibilidad dolorosa
c) atrofia de pequeños músculos
d) A y B son correctas
e) Todos son signos de pie neuropático

En el pié isquémico observaremos estos signos. Señale la opción FALSA.
a) signos de infección
b) disminución o abolición de los pulsos
c) piel fría, sin vello y lisa
d) claudicación intermitente
e) palidez al elevar la pierna

Cual de las siguientes características NO corresponde a una úlcera venosa?
a) edema
b) bordes definidos
c) lesiones de gran tamaño
d) forma redondeada u ovalada
e) todas son correctas
En un pié isquémico observaremos:
a) pie eritematoso y seco
b) atrofia de pequeños músculos
c) piel fría, brillante y sin velo
d) pulsos...
e) todas son correctas

para la prevención del pié diabético es importante realizar una higiene correcta que incluya:
a) lavado diario con jabón neutro y agua templada
b) duración del baño de 15-20 min
c) prestar especial atención a los espacios interdigitales
d) A y C son correctas
e) Todas son correctas

En un pié diabético con neuropatía motora observaremos:
a) disminución o falta de sensibilidad dolorosa
b) pie eritematoso, caliente y seco
c) atrofia de pequeños músculos, caída de cabezas metatarsales y deformidades
d) pie con pulsos saltones
e) todas son correctas

Entre las medidas preventivas a realizar ante una persona con una úlcera arterial se encuentran:
a) observación frecuente de la piel
b) educación sanitaria
c) utilización de vendas o medias elásticas
d) A y B son correctas
e) Todas son correctas

La RCP debe iniciarse en:
a) Los 3 primeros minutos de evolución
b) Los 4 primeros minutos de evolución
c) Los 5 primeros minutos de evolución
d) Los 6 primeros minutos de evolución
e) Antes de 10 minutos

La valoración de la respiración en la RCP básica forma parte de:
a) el componente A de la RCP básica
b) el componente B
c) El componente C de la RCP básica
d) Realmente forma parte de todos los componentes de la RCP básica
e) Se realiza previa al componente A de la RCP

Respecto a la RCP:
a) la valoración de la respiración no debe exceder los 10 segundos
b) el paciente inconsciente pero con respiración y por tanto pulso se debe colocar en posición lateral de seguridad
c) en la toma del pulso carotideo debemos ejercer de mayor a menor presión para evitar que un pulso débil nos pase desapercibido
d) A y B son ciertas
e) Todas son ciertas

Las posibilidades de éxito de una RCP dependerá de:
a) la enfermedad subyacente
b) del tiempo transcurrido hasta iniciar la RCP
c) de la calidad de la RCP
d) A y B son correctas
e) Todas son correctas
Respecto a la toma del pulso carotideo en la RCP básica, es FALSO que:
a) debemos ejercer de menor a mayor presión
b) no debemos presionar las 2 carótidas al mismo tiempo
c) el personal sanitario debemos mantenerlo al menos 5 segundos y nunca más de 10
d) los reanimadores no profesionales deben tomarse 5 segundos
e) no debemos tomar el pulso con el pulgar

La RCP debe suspenderse cuando:
a) el paciente recupere la respiración y la circulación
b) tras iniciar la RCP obtengamos confirmación documental de evolución terminal e irrecuperable de una enfermedad incurable
c) el intervalo entre el inicio de la RCP básica y la avanzada sea superior a 30 minutos
d) A y B son correctas
e) Todas son correctas

Respecto a la RCP básica:
a) la valoración de la respiración no debe exceder de los 10 segundos
b) el paciente inconsciente pero con respiración y pulso se debe colocar en posición de seguridad
c) en la ventilación artificial debemos tapar la nariz de la victima
d) A y B son ciertas
e) Todas son ciertas

Cuál es la pauta de actuación correcta a seguir ante un paciente con una fractura?
a) exploración, examen general, interrogatorio y examen Rx
b) Examen Rx, interrogatorio, exploración y examen general
c) Interrogatorio, exploración, examen Rx y examen general
d) Examen general, examen Rx, interrogatorio y exploración
e) El orden no afecta al estudio del paciente

ante un paciente afecto de lupus eritematoso sistémico, enfermería ha de instruir al paciente en relación a...
a) hábitos de vida favorables para controlar la evolución de la enfermedad
b) evitar esfuerzos exagerados
c) mantener un buen reposo nocturno y hacer la siesta
d) evitar exposiciones prolongadas al sol y utilizar filtros solares
e) todas son correctas

El tratamiento a instaurar tras la producción de un esguince comprende...
a) reposo e inmovilización de la articulación mediante distintos dispositivos
b) administración de analgésicos y Antiinflamatorios
c) cirugía si hay desinserción o rotura de un ligamento importante
d) solo A y b son correctas
e) todas son correctas

como definimos fibromialgia?
a) enfermedad del sistema nervioso central que afecta al cerebro y a la médula espinal
b) enfermedad crónica que ocasiona quien la padece dolor en múltiples localizaciones de su cuerpo y un cansancio generalizado.
c) Es una disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica que ocasiona susceptibilidad a las fracturas
d) Enfermedad crónica de las articulaciones caracterizada por degeneración progresiva del cartílago articular sin que exista inflamación
e) Inflamación de la articulación como mecanismo de defensa de los tejidos que la forman ante cualquier agresión.

En la aspiración de secreciones debemos (señalar la opción FALSA)
a) introducir la sonda SIN aspiración por boca o nariz
b) realizar aspiración continua al extraer la sonda
c) limpiar la sonda con gasas estériles y aspirar agua o suero fisiológico estéril
d) seleccionar la presión adecuada en el vacuómetro
e) todas son falsas

En la aspiración de secreciones debemos (señale la FALSA)
a) introducir la sonda con aspiración intermitente por boca o nariz
b) es una técnica estéril
c) limpiar la sonda con gasa estériles
d) seleccionar la presión adecuada en el vacuometro
e) lubricar la sonda en la aspiración nasofaríngea

Respecto a la valoración en el plan de cuidados, señale la opción FALSA.
a) se define como el proceso organizado y sistemático de recogida de datos
b) consta de 3 etapas consecutivas. Recogida, organización y registro de los datos
c) es un proceso continuo
d) permite una atención individualizada de calidad
e) a pesar de lo que dice el enunciado todas son ciertas


PRAC

Enumera los síntomas generales en una fractura que se producen (cinco) o pueden producirse (tres) tras el episodio del antecedente traumático:
Que pueden producirse:
crepitación
acortamiento
alteraciones vasculonerviosasQue se producen:
dolor
deformidad
inflamación y equimosis
impotencia funcional acusada
movilidad anómala del miembro


CUIDADOS DE LOS PIES EN UN PACIENTE CON DIABETES. CONSEJOS

- Inspeccionar los pies diariamente, en busca de heridas o cambios en la piel.
- Lavarse los pies diariamente con jabón neutro y agua tibia a presión (<37º). No baños. Secarse bien los pies, sobre todo entre los dedos.
- Usar siempre calcetines, cambiarlos cada día. Vigilar si aprietan las costuras.
- Usar zapatos de piel, anchos, cómodos poco tacón y sin costuras. Dos veces a la semana. Colocación progresiva de los zapatos nuevos y comprarlos a ultima hora del día.
- Cortar las uñas rectas y no excesivamente cortas.
- No quitarse uno mismo las callosidades. No usar cuchillas ni preparados comerciales. Usar piedra pómez e ir al podólogo.
- Usar cremas hidratantes, pero nunca entre los dedos
- No caminar descalzo
- No exponer los pies a temperaturas extremas. No braseros ni estufas.
- Caminar diariamente 30 min.
- Dejar de fumar y mantener control de la diabetes.
Informar rápidamente de cualquier alteración.


1-b
2-e
3-a
4-a
5-d
6-e
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51-e
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