Preguntas examen MQ2 – Bloque Quirúrgico

¿Cuáles son las complicaciones potenciales anestésicas durante una intervención quirúrgica?
a) Aspiración
b) Laringoespasmo
c) Broncoespasmo
d) Todas son complicaciones potenciales
e) Solo B y c son complicaciones potenciales

Si a un paciente se le va a realizar un procedimiento quirúrgico en el área rectal ¿qué posición le haremos adoptar preferentemente?
a) Trendelenburg
b) Sims
c) Decúbito supino
d) Litotomía
e) Kraske

La técnica abierta o cerrada de enguantado quirúrgico se realiza...
a) inmediatamente después del lavado y secado quirúrgico, previamente a la imposición de la bata estéril
b) una vez efectuado el lavado y secado de manos y ya vestido con la bata estéril
c) antes del lavado quirúrgico
d) posteriormente al montajes de la mesa de instrumentación
e) dependiendo de la gravedad de la patología del paciente

Una cualidad de la “sutura ideal” NO es...
a) bajo coste
b) color llamativo
c) que no tenga efecto memoria
d) no provocar reacción hística
e) fácil de cortar

La mejor vigilancia que recibe el paciente en la unidad de recuperación postanestésica (despertar) es:
a) la que brinda enfermería
b) el control de la T.A.
c) el monitor de ECG al que está conectado
d) A la sonda de vigilancia de saturación de O2
e) Al conjunto de todo lo anterior

La cefalea es la complicación más frecuente tras la punción...
a) Intradural
b) Locorregional
c) Epidural
d) Troncular
e) Subcutánea

A quién compete el lavado quirúrgico?
a) A todo el personal del área quirúrgica
b) Al cirujano principal y al instrumentista
c) Al cirujano principal, instrumentista y ayudantes del cirujano
d) Al cirujano principal, instrumentista, ayudantes y anestesiólogo
e) A quien indique el cirujano principal


¿Qué sutura de las que se relacionan a continuación se obtiene de la submucosa intestinal del ganado ovino o bovino?
a) Sutura de ácido Poliglicólico
b) Sutura de seda trenzada
c) Sutura de Catgut
d) Sutura de polipropileno
e) Sutura de Poliglactin 610


Preguntas Prac

Describa las pautas a seguir para la movilización a un paciente al que se ha practicado anestesia general y previamente al inicio de la cirugía.

- Preguntar al anestesiólogo si podemos movilizar al paciente
- Pedir ayuda para movilizarlo si lo necesitamos por la seguridad del paciente y por la nuestra
- Proteger por medio de almohadillas las prominencias óseas y las partes sensibles que entren en contacto con la mesa
- Se debe ser prudente con las articulaciones, una abducción superior a 90º puede crear lesiones
- Tener la precaución de alinear el cuello con la columna para evitar lesiones en la columna vertebral del paciente




Preguntas examen MQ2 – Bloque Quirúrgico + Junio 2007

CARDIOVASCULAR
1. Señala la respuesta FALSA en cuanto a las consideraciones de enfermería relativas a las varices después de la intervención quirúrgica:
a) Deben procurarse (en caso de ser necesario) medias elásticas lo más pronto posible
b) El paciente debe ser informado de que el problema puede reaparecer en las venas colaterales
c) Deben controlarse los pulsos pedios cada dos horas durante las primeras 24hr
d) Vigilar los apósitos durante las primeras 24hr después de la intervención para detectar la presencia de hemorragias
e) Todas son correctas

2. El origen de las anemias puede deberse a:
a) una alteración de la eritropoyesis
b) una destrucción exagerada de los glóbulos rojos
c) una pérdida súbita de sangre
d) A y B son ciertas
e) A, B y C son ciertas

3. Al aneurisma que suele producirse en la arteria aorta descendente y que consiste en una “distensión circunscrita a la pared arterial que adopta forma de globo o saco” la denominamos...
a) aneurisma disecante
b) aneurisma sacular
c) aneurisma fusiforme
d) aneurisma aórtico
e) aneurisma globular

4. Uno de los consejos que ha de seguir todo paciente con anticoagulantes de los que se reseñan a continuación no es el adecuado...
a) ha de usar cepillo de dientes blando
b) ha de evitar todo deporte de competición
c) utilización de maquinilla eléctrica en el afeitado
d) ha de estar siempre localizado
e) advertir del peligro de cortes o heridas

5. El lugar anatómico en el abdomen situado a “un tercio de la línea que une la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo”, donde se centra el dolor ante una posible apendicitis se denomina...
a) Blumberg
b) Punto de McBurney
c) Pto de McCurbey
d) Punto de Miller
e) Punto de Braun

6. La anemia ferropénica se dá con más frecuencia en...
a) población adulta
b) en la pubertad, coincidiendo con el desarrollo del adolescente
c) en las embarazadas
d) en la tercera edad
e) en niños con dieta pobre en hierro




7. Señale la repuesta FALSA respecto a algunas de las manifestaciones de la anemia perniciosa:
a) lengua edematosa y lisa
b) discreta ictericia
c) anorexia
d) fatiga
e) todas son ciertas

8. ¿Qué reacción adversa de la transfusión sanguínea cursa con febrícula persistente, disminución de la hemoglobina e ictericia?
a) hemolítica aguda
b) fiebre
c) alérgica
d) hemolítica retardada
sobrecarga circulatoria

9. Después de una gastrectomía parcial, señale las afirmaciones correctas:
a) ...habrá abundante sangrado por sonda nasogástrica debido a los movimientos peristálticos
b) ...habrá poco drenaje nasogástrico por ausencia de secreciones gástricas al no haber estómago
c) ...se emplean, a menudo, tubos de drenaje torácicos
d) A y b son afirmaciones correctas
e) B y C son afirmaciones correctas

10. La administración de concentrado de hematíes está indicada especialmente en;
a) hemorragias importantes a consecuentes a accidentes
b) hemorragias importantes consecuentes a intervenciones quirúrgicas
c) anemias agudas y anemias crónicas severas
d) estado de shock por infecciones, traumatismos o quemaduras
exanguinotrasfusión en el recién nacido

11. Una de las pruebas diagnosticas habituales para diagnosticas una posible gastritis aguda es FALSA:
a) analítica sanguínea
b) radiografías
c) gastroscopia
d) análisis del jugo gástrico
e) examen sangre oculta

12. La administración de O2, control del dolor, canalización de una vía i.v. y la administración de fármacos (antiarrítmicos, anticoagulantes, diuréticos, digitálicos y nitroglicerina) se corresponde con el tratamiento de choque de:
a) edema agudo de pulmón
b) infarto de miocardio
c) derrame pericárdico
d) insuficiencia cardiaca congestiva
e) es una pauta de actuación común en todas las patologías reseñadas

13. ¿Dónde se debe evitar el uso del desfibrilador?
a) en lugares que no tengan las paredes plomadas
b) cerca de aparataje que irradie calor
c) fuera de las áreas críticas
d) en ambientes donde se utilice un gas anestésico inflamable
e) en espacios reducidos sin aireación

14. Las pruebas diagnósticas habituales para detectar un edema agudo de pulmón son:
a) Rx de tórax, ECG, gasometría arterial y medición de la PVC
b) Rx de tórax, gasometría arterial y cultivo de esputo
c) Rx d tórax y broncoscopia
d) TAC torácico, gasometría arterial y medición de la PVC
e) TAC torácico, ECG y gasometría arterial

15. Se consideran arritmias los trastornos del ritmo cardíaco en lo que refiere a su...
a) frecuencia
b) regularidad
c) frecuencia y regularidad
d) A, B y C son respuestas correctas
e) Solo C es correcta


NEFRO-URINARIO
16. ¿Qué tipo de litiasis se da en el 80% de los casos, pudiendo ser de origen dietético, metabólico o farmacológico?
a) litiasis úrica
b) litiasis infecciosa
c) litiasis cálcica
d) litiasis toxica
e) litiasis metabólica

17. El estado en que una persona realiza imprevisiblemente evacuaciones de orina de forma involuntaria y cuyas causas pueden ser múltiples la denominamos;
a) incontinencia refleja
b) incontinencia funcional
c) incontinencia de esfuerzo
d) incontinencia de urgencia
e) incontinencia total

18. Consideramos trastornos ano rectales a las siguientes patologías:
a) fisura anal, fisura rectal y hemorroides externas
b) hemorroides internas, hemorroides externas y fisura rectal
c) fístulas rectales, fisura anal y hemorroides
d) fisura anal y fisura rectal
e) hemorroides internas y externas

19. En cuanto al trasplante renal, señale la afirmación INCORRECTA:
a) puede ser alotrasplante
b) el nuevo riñón se implanta un poco más arriba del dañado
c) puede ser autotrasplante
d) en algunos casos puede haber rechazos, infecciones, etc
e) puede ser xenotrasplante

20. La clínica de un paciente con litiasis renal cursa con:
a) Cólico nefrítico, dolor lumbar permanente (si calculo en el riñón), hematuria (si calculo en tracto urinario) e infección de orina.
b) Cólico nefrítico, dolor fosa renal afectada (izqda o drcha) e infección urinaria
c) Dolor lumbar permanente (si calculo en riñón), hematuria (si calculo en tracto urinario) e infección de orina
d) Infección de orina y cólico nefrítico
e) Todas son correctas



21. A la disminución en la capacidad de formación y excreción de orina sin llegar al grado máximo, la denominamos;
a) retención urinaria
b) oliguria
c) anuria
d) disuria
e) Piuria

22. En cuanto a los consejos de salud que enfermería facilita a los pacientes son infecciones urinarias figuran:
a) conviene realizar una micción después del acto sexual
b) las mujeres deben limpiarse la zona tras la defecación desde la uretra al ano
c) conviene tomar duchas en lugar de baños
d) solo B y C son ciertas
e) todas son ciertas


VENDAJES
23. De las siguientes complicaciones de los vendajes, señale la opción falsa:
a) síndrome de compresión
b) edema de ventana
c) favorece la hemostasia
d) maceración cutánea
e) alineamiento erróneo

24. Respecto al cuidado del vendaje y miembro vendado, es importante:
a) comunicar la aparición de parestesias, hormigueo, frialdad, tumefacción, dolor o cambios en la coloración distal
b) movilizar la articulación libre de la extremidad inmovilizada
c) no promover la absorción de líquidos tisulares
d) A y B son ciertas
e) Todas son ciertas

25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
a) en el vendaje de tobillo colocaremos el pié en dorsiflexión (ángulo de 90º)
b) el yeso de zancolli se limita a la mano y primer dedo, dejando libre la muñeca
c) el vendaje imbricado de los dedos se puede utilizar para lo dedos de la mano (del 2º al 5º dedo) y de los pies
d) el vendaje de rodilla se realizará en posición de semiflexión (5-10º)
e) todas son verdaderas


















PREGUNTAS PRAC

Definición de Hernia abdominal y nombrar, al menos, 4 tipos de la misma:
Es la salida parcial de un órgano a través de una abertura anormal de la pared músculo-tendinosa que limita la cavidad abdominal.
- Hernia inguinal directa
- Hernia inguinal indirecta
- Hernia umbilical
- Hernia estrangulada


Redacte algunas “consideraciones de enfermería” en referencia a un paciente al que se le ha implantado un marcapasos interno.
- Los pacientes con marcapasos nuevo deben ser controlados con monitorización cardiaca
- Conocer la frecuencia del marcapasos
- Hipo, pérdida de conciencia y sensación de inestabilidad pueden ser signos de desplazamiento del catéter o el electrodo
- Es necesario seguir con la medicación
- Deben llevar pulsera de identificación
- Revisar con el paciente lo que hay que saber del marcapasos y responder a las preguntas


El comportamiento d enfermería ante el paciente que presenta trastornos en el tracto urinario, debe incluir los siguientes puntos:
- Evaluación minuciosa
- Recogidas de muestras de orina y algunos exámenes de orina
- Cuidados preoperatorios y postoperatorios específicos para el paciente que sea candidato a cirugía genitourinaria
- Prestar una atención especial a las salidas y entradas de líquidos cuando existan alteraciones
- Amplios cuidados de enfermería al paciente que padezca insuficiencia renal y estar sobre aviso ya que existe la posibilidad de una intoxicación por fármacos debida a la insuficiencia de la función renal.


Cuando aparece algún o algunos de los signos y síntomas descritos en las reacciones postransfusionales, aplicaremos como primera medida lo siguiente:
- Interrumpir la trasfusión y mantener la vía, limpiándola con suero salino
- Enviar la unidad de sangre o producto sanguíneo responsable de la reacción y material de perfusión al banco de sangre y al servicio de micro
- Obtener una muestra de sangre de distinta vía que la utilizada en la perfusión
- Obtener una muestra de orina
- Poner en marcha as medidas especificas a cada tipo de reacción.